Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2016 №33н внесены изменения в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н. Указанные изменения вступили в законную силу с 01.07.2016.
В настоящее время поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе: нарушения сознания; нарушения дыхания; нарушения системы кровообращения; психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц; болевой синдром; травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов); термические и химические ожоги; кровотечения любой этиологии; роды, угроза прерывания беременности. До 01.07.2016 такая возможность была предоставлена только в случаях, представляющих угрозу для жизни.
Пункт 15 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, устанавливает обязанность незамедлительного информирования территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации в случае обнаружения у умершего (погибшего) пациента признаков насильственной смерти или при подозрении на нее, а также при невозможности идентифицировать личность умершего (погибшего), при выполнении вызова скорой медицинской помощи.
Кроме того, предусмотрена возможность организации дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи при угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий.
Новыми правилами также установлена обязанность работника выездной бригады скорой медицинской помощи по завершении медицинской эвакуации передать пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения. До 01.07.2017 такая передача осуществлялась врачу приемного отделения без оформления каких-либо подтверждающих документов.
Исключены требования о возможности медицинской эвакуации при дорожно-транспортных происшествиях исключительно в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.
Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады: анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические; педиатрические; психиатрические; экстренные консультативные; авиамедицинские.
Время прибытия до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
В территориальных программах время прибытия бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Внесены изменения также в рекомендуемые штатные нормативы станции и отделения скорой медицинской помощи.
